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眼皮跳不停并非都因疲劳 面肌痉挛或引发面部变形

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   厦门网讯(厦门晚报记者 匡惟 通讯员 张舒姗 王一军 漫画/小牛)老人们常说,眼皮跳是“左眼财右眼灾”。而年轻人则更认可眼皮跳是没休息好的缘故。前一种说法有点迷信,后一种说法虽说有一定道理,但也不全面。

  是什么原因导致眼皮跳动呢?今天我们请两位医生来谈谈这个问题。医生提醒,如果眼皮跳动长时间不停止,要及时就医。因为有一种眼皮跳动属于面肌痉挛,如果不及时治疗,眼皮会越跳越厉害,最后可能导致面部变形。

  【病例】

   年轻教师眼皮抽动上课受到很大影响

  30多岁的小林(化名)是老师,也是一名面肌痉挛患者。起初,他的眼皮只是偶尔轻微抽动,但到后来,眼皮抽动得越来越厉害,甚至发展到一整天只有极少数时间眼皮不抽动。由于抽动的幅度大,眼球往下挤压,导致整个面部都变形了。每次上课,学生们都被他的这个“毛病”吸引了,结果影响了学习的专注度,有些调皮的孩子甚至还给他取外号。

  小林下决心去做手术。在厦门大学附属中山医院神经外科,主任医师张峰林为小林实施了开颅手术,找到神经根部,将神经与血管分离。术后,小林的眼皮恢复正常,再也不抽动了,他重新自信地站上了讲台。

   眼皮抽动频繁严重影响社交活动

  两年多前,50多岁的阿翔(化名)右眼出现抽搐,一开始,只是偶尔会间歇性抽动,他还以为是太过劳累所致,没太在意。后来发展到右颌也开始抽搐了,他这才觉得不对劲,赶紧到当地医院求诊。起初药物治疗还有些效果,症状有所改善,但到后期,抽动反而变得更频繁了,严重影响社交活动。

  阿翔四处求医,最后来到厦门大学附属成功医院神经内科就诊,颅内神经核磁共振检查发现,他的颅内血管压迫神经。通过神经外科手术将血管与神经分离后,其症状明显缓解。

  【症状】

   面肌痉挛会逐渐加重甚至发展到颈部肌肉

  疲劳、熬夜、紧张等状态下,很容易就会出现眼皮跳动,几乎每个人都有过这样的经历,好好休息之后,这种现象就会消失。“这种属于眼皮肌肉痉挛所致,往往是短暂性的,跳动程度也较轻。也因此,眼皮跳会被大家当作是小事而不予理会。”厦门大学附属成功医院神经内科主治医生康涛生说。

  “面肌痉挛的早期症状与仅仅发生在眼部的一般眼皮跳是差不多的,很难区别。”康涛生介绍,面神经有额支、颧支、上颌支、下颌支、颈支五个分支,面肌痉挛最初通常也只是轻微面肌抽动,最常见的部位就是眼皮跳动或者嘴角跳动。“与一般眼皮跳不同的是,面肌痉挛的症状会逐渐加重,面部肌肉跳动的程度也会逐渐加大,眼睛甚至可能挤成一条线,抽动的频率从一天偶尔几次,变成一天之中仅有很少的时间不抽动。随着病情逐渐加重,还会发展到整个面部,更严重的甚至连颈部肌肉也会抽动。”康涛生提醒,如果眼皮跳一个星期都没有缓解,建议及时到神经科就诊。

  【现状】

   多发于40岁以上人群女性多于男性

  “对我们专业医生来说,面诊后基本上就能初步判断为面肌痉挛。”张峰林介绍,面肌痉挛又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,一般来说都是一侧抽动,不过也有约4%的患者会出现双侧面部抽动。

  两位医生都表示,他们一般一个月能接诊几名面肌痉挛患者,但患者数量远不止这些。康涛生说,患者一般会分散在神经内科、神经外科、眼科等不同科室就诊。张峰林说:“有些患者尤其是老年患者,认为这种病不影响寿命长短,也就随它抽动而不就诊。我在路上也常见到不少面肌痉挛患者。”

  康涛生介绍,面肌痉挛多发于40岁以上的中老年人,由于血管老化、变硬,很容易形成动脉硬化,从而使得血管压迫面神经。从发病率来看,女性多于男性。不过往往年轻患者对此比较重视,能够及时就诊。

  【分析】

   血管压迫神经是主因会致“阴阳脸”降低颜值

  面肌痉挛目前原因不明,目前公认的最主要病因是血管压迫神经。两位医生解释,血管是不停跳动的,当血管和面神经挨得过近,血管的每次跳动就如同在敲打着面神经一般,引起面部不由自主地抽动。当患者情绪紧张、精神压力大时,面部抽搐会加重。

  张峰林说:“虽然面肌痉挛对生命的危害性不大,但长期的严重抽动会导致面部变形,产生‘阴阳脸’,大幅度降低颜值,进而使患者对社交产生恐惧,心生自卑。”

  “除了面肌麻痹,面肌痉挛引发的睁眼困难还有可能影响视物。”康涛生说。

  【治疗】

   轻者服药重者手术 不提倡注射肉毒素

  张峰林说,面肌痉挛一般无法自愈,必须经过治疗。症状较轻的可以通过药物治疗,如果药物无法抑制症状,可以通过手术治疗。对绝大多数患者而言,手术后基本就能明显缓解或治愈。

  “面肌痉挛不可怕,面神经微血管减压术是有效的治疗手段。建议面肌痉挛患者尽早就医,以防产生不可逆的危害。”康涛生说。

  面对面肌痉挛,有些患者采取姑息的治疗方式,比如注射肉毒素。两位医生不提倡采取这种治疗方式。

  “这种治疗方式并不能达到根治的效果,一般打一针只能管几个月。前不久,一名30多岁的女性因为面肌痉挛注射肉毒素,几个月后抽动再度发作,而且,肉毒素导致肌肉僵硬、面部变形。”张峰林说,注射肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛,但是长时间注射会产生抗药性,且可能麻痹面部神经,导致面瘫,表情僵硬。

  张峰林建议,患者应该到正规医疗机构就诊,由专业的神经外科医生判断,给予最优的治疗方案。

  【链接】

   三叉神经痛病因 与面肌痉挛类似

  “与面肌痉挛致病原理类似的还有三叉神经痛,手术治疗原理也一样,就是通过面神经微血管减压术治疗,这样能够有效缓解疼痛,建议患者尽早治疗。”张峰林说,三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,疼痛可能只是几分钟或者几秒钟,但不知道何时会再度发作,发作起来,往往是让人难以忍受的剧烈疼痛,像刀割、电击、烧灼一样。

  【提示】

   如何预防面肌痉挛

  1.注意保暖。预防面肌痉挛,要注意防寒,春季早晚凉,要避免受凉,夏季避免空调对着吹。

  2.注意饮食。多吃蔬菜,如韭菜、春笋、芥菜、油菜等,既可增强体质,又可增强抗病能力。

  3.注意锻炼。平时多运动,加强锻炼,保持精神愉快闲适。

  4.戒烟限酒。面肌痉挛受外界刺激会加重,食辛辣刺激之物可加重病情,如烟酒、咖啡、浓茶等,最好戒了。

  5.良好的习惯。多食清淡含维生素B1、B12的食品。减少不必要的熬夜、长时间上网、看电视等,应该让自己处于一个轻松的环境,同时也要注意避免情绪波动。

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